國立屏東教育大學國民教育師資「圖書資訊管理」專長檢定 –

進階檢測報名表

編號（此項由工作人員填寫）：

姓名		性別	□男 □女		出生日期		年 月 日
身分證號碼			聯絡電話		宿舍或外宿電話： 手機：
電子 郵箱
聯絡 地址	郵遞區號：
系所別						年屆		級
現任職學校（校友才需填此欄位）
報名 日期	年 月 日			請浮貼二吋相片一張
報名費	本次檢定暫不收費